（养生）有了脂肪肝，膳食营养要从这五方面调整

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很多人会被告知你有脂肪肝，需要注意。你应该吃得清淡，少吃油腻的食物。

一般来说，脂肪肝就是肝脏脂肪过多。医学定义是，当肝脏中脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)的分解和合成失衡，或者储存出现障碍时，就会在肝实质细胞中过度积累。脂肪总量超过常数的1倍，或肝实质组织学脂肪浸润超过30% ~ 50%，即可诊断脂肪肝。

脂肪肝的病因很多，如肥胖、糖尿病、高血脂或酒精性肝炎。怀孕，一些药物或者营养不良也会引起脂肪肝，比较少见。

有脂肪肝，不用担心。要找出脂肪肝的病因，尽可能消除。同时，饮食营养需要调整。

从营养需求来说，脂肪肝不同于其他肝病。

1.总能量

总能量摄入需要控制。脂肪肝，需要控制总能量的摄入，适当减少。对于体重正常、体力活动温和的人，每日能量摄入应控制在每公斤体重30千卡，以免加重脂肪堆积。例如，一个体重60公斤的人每天需要消耗1800千卡的总能量。

肥胖或超重的人需要逐渐减肥，每天每公斤体重的能量摄入应控制在20 ~ 25千卡。

2.蛋白质

要适当增加蛋白质的摄入，尤其是优质蛋白质。每天每公斤体重需要1.2 ~ 1.5g蛋白质，有利于肝细胞的修复和再生。注意摄入优质蛋白质。蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸有抗脂肪肝作用。体重60公斤的人每天需要72-90克蛋白质。

3.碳水化合物

适度减少碳水化合物的摄入。过量的碳水化合物会转化为脂肪，导致肥胖，促进肝脏脂肪肝的形成。适量吃谷类和土豆，尤其是杂粮；不吃或少吃精制糖、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点；不要喝含糖饮料。

4.脂肪

控制脂肪和胆固醇的摄入。植物油中含有的谷甾醇或豆甾醇和必需脂肪酸具有良好的降脂作用，可预防或消除肝细胞脂肪变性，有利于脂肪肝的预防和治疗。控制脂肪提供的能量不超过一整天总能量的25%；控制胆固醇的摄入，每天摄入的胆固醇不超过300毫克。

5.维生素和矿物质

确保摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。维生素和矿物质摄入充足有利于代谢废物的排出，具有调节血脂和血糖的作用。

饮食宜厚不宜薄，最好每天吃新鲜的蔬菜和水果，能保证维生素、矿物质和膳食纤维摄入充足。如有必要，可以适量使用维生素和矿物质补充剂。

一天食谱的例子

早餐:全麦馒头，韭菜炒鸡蛋，脱脂牛奶，菠菜拌坚果

午餐:一小碗糙米，芹菜炒肉丝，素食炒生菜

晚餐:一碗杂粮粥，一份玉米面窝头，手撕白菜和素炒豆腐

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系马冠生教授