（健康快讯）“糖友”别只顾控高血糖 预防低血糖更重要

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数据显示，中国约有1.14亿糖尿病患者，其中46.4%已确诊，只有12.9%的人血糖得到有效控制。但无论是初诊患者，还是多年的“糖老朋友”，都只专注于控制高血糖，而不知道如何预防低血糖。日前，记者采访了中国人民解放军总医院内分泌科主任穆。他说，低血糖对糖尿病患者来说更可怕，其危害有时甚至超过高血糖，因为低血糖很可能夺走糖尿病患者的生命。

什么症状预示低血糖？

北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新教授说，高血糖会加速动脉粥样硬化，并导致心脏、肾脏和眼睛等慢性并发症。但是，血糖水平低不是一件好事。因为脑细胞需要的能量主要来自血糖，短期低血糖会导致脑功能损害、神经系统损害、行为异常。严重或延迟低血糖超过6小时可对脑细胞造成不可逆的损害，甚至危及生命。

糖尿病患者反复低血糖的危害主要有四点:一是造成记忆丧失、无反应、痴呆，严重昏迷会危及生命；二是可诱发脑血管意外、心律失常、心肌梗塞；第三，短暂低血糖导致血糖波动，增加了治疗难度。第四，反复低血糖会动摇患者对治疗的信心。

低血糖是什么原因造成的？

对于糖尿病人来说，最关心的低血糖原因是什么？郭立新说，饮食不规律，不按时吃饭或服药后吃得少；活动增加，饮食不当，或降糖药物剂量减少；糖尿病初期，胰岛素强化治疗后有一个“蜜月期”，胰岛素不及时减量；1型糖尿病、2型糖尿病、脆弱型糖尿病很多年往往会因为生活方式的轻微改变而出现血糖波动。

中国人民解放军总医院内分泌委员会终身顾问潘长宇强调，低血糖的常见原因包括胰岛素使用过量、胰岛素注射时间错误、口服降糖药滥用。新推出的长效基础胰岛素类似物模拟人体基础胰岛素的分泌曲线，长效时间可以稳定血糖水平。

如何预防低血糖？

对于糖尿病患者，如果血糖低于3.9mol/l，就会出现不同程度的低血糖，这是糖尿病的急性并发症之一。“低血糖的风险比高血糖更快更急，尽量避免低血糖”。

自我血糖监测可以显著降低低血糖的发生率。穆益铭表示，准确的血糖自我监测可以及时发现高血糖和低血糖，及时干预或维持正常血糖水平，最大限度地降低糖尿病相关并发症的风险。部分患者病情不稳定，夜间常发生低血糖，睡前应监测血糖。如果血糖低，可以在睡前补充适量的食物；对于无症状的低血糖患者，应加强血糖监测，及时减少胰岛素用量，调整饮食和运动疗法。

此外，糖尿病患者还应该每天随身携带糖果、饼干等食物。比如活动量比平时大。一旦出现低血糖症状，可以立即进食，有助于快速缓解症状。(余)