（健康快讯）不必谈癌色变，病人5年生存率稳步上升

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中国癌症五年生存率。

近日，权威医学期刊《柳叶刀》发布了concord-3项目最新全球癌症生存数据报告，揭示了2010-2014年5年间不同国家不同类型癌症的生存状况。

总的来说，世界范围内癌症的5年生存率稳步上升，其中生存率较高的癌症有乳腺癌、前列腺癌和儿童血液肿瘤，这些癌症在许多国家的5年生存率都在80%以上。

就大多数癌症的生存率而言，美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、芬兰、冰岛、挪威等国家均位居世界前列。

那么，中国在癌症5年生存率上的表现如何？

对我们来说，大多数癌症的存活率一直在稳步上升，如乳腺癌从2000年至2004年的75.9%上升到83.2%，宫颈癌从2000年至2004年的53.3%上升到67.6%，皮肤黑色素瘤从2000年至2004年的35.6%上升到49.6%。所以不谈癌症变色，癌症是一种慢性病。

儿童肿瘤存活率

中国和发达国家差距很大

但是癌症还是有的，中国和发达国家有一定差距。这些包括儿童肿瘤(儿童脑癌、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤)。北美的加拿大和美国，欧洲的英国、芬兰、丹麦等国家5年生存率都高于90%。三种癌症在中国的生存率分别为41.1%、57.7%和61.1%。

浙江大学儿童医院肿瘤科副主任李金虎告诉《千报》记者，我国几个高水平儿童肿瘤治疗中心的常见儿童肿瘤5年生存率实际上已接近国际先进水平。

“比如我院大部分肿瘤的诊疗水平已经达到国际先进水平。一些罕见的肿瘤，如儿童胰腺肿瘤，由于我们的致病优势，优于国际水平。”

他认为中国5年生存率低，最大的问题是儿童肿瘤专业治疗团队极度缺乏。“尤其是实体瘤，无法有效实施规范化治疗，导致区域层面极度失衡。儿童用药受到太多限制，基本局限于传统医药，很多传统医药因为价格低，无利可图，无法得到保障。”

父母的一些误解也是一个主要原因。比如觉得给孩子治疗恶性肿瘤没有意义，拒绝化疗等规范化治疗。很多家长没有给孩子体检的意识，肿瘤发现晚，晚期病例多。经济条件也限制了很多家庭的标准待遇。

胃癌、结肠癌和直肠癌

存活率达到全球平均水平

胃肠癌5年生存率高的地区主要在亚洲，韩国最为突出。胃癌、结肠癌和直肠癌的5年生存率分别高达68.9%、71.8%和71.1%，居首位。

我国结肠癌和直肠癌五年生存率分别为57.6%和56.9%，处于平均水平。中国胃癌患者5年生存率从2000-2004年的30.2%上升到2010-2014年的35.9%，但仍只有韩国的一半。

浙江省同德医院副院长、胃肠癌专家孙教授告诉《千报》，胃肠癌的二级预防，即早发现、早诊断、早治疗，仍有很大进展。

孙院长说:“很多人做胃镜、结肠镜都觉得不舒服，心理上排斥。但现在做无痛胃肠镜并不难受。睡觉后做，胃镜和结肠镜可以一起做，方便多了。”

据悉，从1999年开始，韩国开始为40岁以上的人提供每两年一次的ct或结肠镜检查。这个项目大大提高了韩国胃肠癌的5年生存率。

肺癌和肝癌的生存率增加

由于早期发现

中国肺癌和肝癌的5年生存率分别从2000-2004年的18.7%和11.7%上升到2010-2014年的19.8%和14.1%。

浙江省肿瘤医院胸科主任医师蒋认为，与胃癌一样，提高生存率有利于早期发现和早期诊断。

浙江大学医学院第二附属医院肝胆胰外科副主任白说，中国是一个肝癌大国。全球每年新增肝癌病例近百万，其中一半在中国。"发病率高主要是由于我们乙肝发病率高."

肝癌发病率在我国恶性肿瘤中居第四位，死亡率在恶性肿瘤中居第二位。白主任认为，近20年来，我国肝癌5年生存率明显提高。这得益于体检的普及，高危人群(如乙肝患者)的定期检查，手术技术的进步，多模式治疗的普及，新药的研发。“普及年度体检，密切跟踪高危人群，非常重要。根治术后患者应根据医嘱按时检查，肿瘤复发可早期发现，早期治疗。”(张冰青)