（健康快讯）深圳医师多点执业新政 统一注册全市通用

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记者昨天获悉，改革医师执业注册和管理办法被列入深圳市委今年确定的深化医药卫生体制改革重点工程。据介绍，深圳市已起草了《医师执业注册管理改革实施方案》(以下简称《方案草案》)，已提交省卫生计生委审查。送审稿建议，从7月1日起，全面放宽医师执业注册场所限制，实现“全市统一注册”。

将实施在线注册和多点实践报告管理

根据规划草案，深圳将实施医师执业区域注册，全面放宽医师执业注册场所限制。具体来说，从7月1日起，在市、区卫生行政部门注册的医生，可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业，实现“全市统一注册、普遍使用”。

而医生的执业将通过网上注册和多点执业备案的方式进行管理。深圳将开发“深圳医师执业管理系统”，向社会开放，为相关机构和人员提供注册信息申报、多点执业备案、医师信息查询等服务。

此外，深圳将鼓励医疗机构转变用工机制，与医生建立多元化的合同用工关系，如全日制用工、非全日制用工等。根据规划草案，深圳将建立和完善医生多点执业注册管理程序、医疗责任认定机制和医生执业点管理制度，推进医疗责任保险和医生执业保险的完善。完善临床医师专业技术水平的评价指标体系和评价方法。

大多数医生的工作量在实践中是不够的

放开多点做法真的能激起一滩泉水吗？深圳自身的一个特点就是优质医疗资源极度匮乏。据市卫计委统计，2008-2013年，门急诊数量增长33.2%，住院数量增长44.7%，但执业医师数量增长25.7%，远低于深圳医疗增长，优质医疗资源紧缺。据报道，深圳副高级以上的医生绝大多数集中在公立医院，即使在这些医院，也面临着医生短缺的问题。

《深圳市医生实施多点执业政策的制约因素分析》研究报告指出，“怕影响我院工作”、“工作忙没空”是制约副高级职称及以上临床医师选择多点执业的主要因素。

截至去年年底，深圳卫生技术人员87774人，每千人拥有执业(助理)医师2.56人。但深圳医院医生人均日均医疗仍比较高，人均日均医疗15.40，远高于2012年全国人均日均医疗7.2的水平。这意味着医生短缺将长期存在。

深圳某三甲医院的科室主任告诉记者，大医院的医生除了繁重的诊疗任务外，还有教学科研的任务。此外，他们还需要接受继续教育和学习，以不断提高自己，这涉及到如何分配时间和精力。他说，就他自己而言，每天在门诊看病人已经觉得很累了，利用业余时间去外地实习，身体上是难以承受的。

名医诊所有可能成为多点执业试场

记者了解到，除了政策突破，深圳医生多点执业将得到法律保障。《深圳经济特区医疗条例(草案)》也规定了医生多点执业制度，指出在深圳注册的医生可以在深圳任何医疗机构执业。这项立法的突破是医生不再有第一执业地，从法律上保证了医疗机构和医生是平等的主体。

根据草案，医疗机构应与医生就工作时间、薪酬待遇、医疗损害赔偿的法律责任以及购买医疗责任保险达成书面协议。市外医生备案后可以在深圳的医疗机构多实习。

据了解，深圳正在探索建立的名医诊疗中心，有望成为医生多地执业的试验田。成立初期会派深圳重点学科的领导去实习。作为深圳实施“医药卫生三大工程”的重要组成部分，汇聚国内外名医，为大众提供特色和高端医疗服务，是名医门诊最大的亮点。医疗机构将具有特色，主要是国内外著名医生和熟练的医学专家，并配备相应的医疗团队。

根据《市卫生计生委关于推进名医治疗中心建设的指导意见》，支持公立医疗机构与名医诊所(门诊部)签订合作协议，支持国家、省、市重点医学学科专家到名医诊所(门诊部)执业。著名诊所(门诊部)的名医也可以通过多点实习参与三级医院的医学博士和研究生的临床教学和合作培养。