（健康快讯）围绕新冠肺炎疫情源头的“两大谜团”

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中国工程院院士钟南山近日表示，“新冠肺炎肺炎可能并非起源于中国”，引发了一千波。到目前为止，围绕新冠肺炎肺炎疫情的源头，还有两个谜团有待解开:一、疫情的发源地是在武汉华南海鲜市场吗？进一步质疑，疫情是否起源于中国？

华南海鲜市场是疫情发源地吗？

病毒溯源是疫情防控的“必答”。目前蝙蝠是SARS-CoV-2的天然宿主，已被学术界广泛认可。有科学研究指出，穿山甲、蛇、龟等动物是SARS-CoV-2中潜在的中间宿主。然而，病毒是如何从动物传播到人类的，以及疫情是如何在人类社会传播的，目前尚不清楚。

自疫情爆发以来，华南海鲜市场成为公众批评的对象。中国疾病预防控制中心1月26日公布的病毒溯源研究显示，华南海鲜市场585份环境样品中检测出33份样品含有SARS-CoV-2核酸，提示该病毒来源于市场上销售的野生动物。

但随着研究的深入，更多的研究表明，疫情出现在华南海鲜市场之前。根据武汉金银潭医院副院长黄在医学杂志《柳叶刀》上发表的一篇论文，在41例病例中，只有27例有接触过海鲜市场的历史。特别需要注意的是，2019年12月1日发病的第一位患者没有接触海鲜市场的历史。

中科院西双版纳热带植物园2月20日公布的研究结果也有类似的结论:华南海鲜市场不是疫情的发源地，而是疫情中的“推波助澜”。本研究分析了现有数据库中93个病毒样本的58种单倍型，以了解不同病毒样本的进化关系。结果显示，在2月12日前SARS-CoV-2出现了两次明显的人口膨胀:一次是2019年12月8日，意味着病毒可能在12月初甚至11月下旬就开始人际传播，在华南海鲜市场传播速度加快；1月6日又一次人口膨胀。

多方推测，SARS-CoV-2可能有多种流行来源。武汉大学医学院病毒学研究所副所长杨占秋表示，SARS-CoV-2可能在同一时期有多个出生地，可能来自不同的动物、不同的人或不同的地区，这将给病毒源的寻找和疫情防控带来更多挑战。

对于上述研究，中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光告诉中国新闻社记者:“这是一次有益的学术讨论，但研究结论是否有效仍需要各种证据。”

新冠肺炎的肺炎疫情是否源于中国？

新冠肺炎的肺炎疫情正在全世界蔓延。最近韩国、日本、意大利、美国等国家出现了很多局部传播的病例，部分患者没有来过中国的历史，这让外界对疫情起源的国家有了更多的思考。

此前，香港大学关彝团队和华南农业大学的两项研究从马来穿山甲中分离出与SARS-CoV-2高度相关的冠状病毒。这些马来穿山甲是在反走私行动中查获的，上述研究也引发了关于SARS-CoV-2是否有可能从国外进入中国的争论。

钟南山指出，疫情最早出现在中国，但不一定起源于中国。因为从科学研究的角度来看，“最早发现”和“起源”不能等同，“但我们不能判断疫情来自国外”。

2019年秋天席卷美国的流感已经感染了2600万人，导致14000人死亡。鉴于流感和新冠肺炎肺炎的症状相似，日本媒体暗示“美国死于流感的14000人中，有一部分可能死于新冠肺炎肺炎”，但美国疾病预防控制中心立即否认了这一说法。

美国的流感疫情是否与SARS-CoV-2有关也引起了曾光的关注。他说，美国过去有很强的实验室和先进的疫情防控理念，在疫情监测方面发挥了主导作用。“目前美国的流感疫情中，除了流感病毒，还有其他病原体吗？”美国有足够的实验能力去鉴别，应该在后续给出一个公正的交代。

关于疫情起源国的讨论，曾光表示，“钟南山院士提出的科学假说，是一个有价值的公开讨论，关键在于能否启动真正的跨国科学考察和研究示范”。他建议世界卫生组织协调相关工作，研究世界不同地区不明原因的SARS-CoV-2是否为同一类型，基因序列有何差异，从而追溯疫情的真正发源地。

接受采访的专家强调，在疫情之下，“全球凉热”，SARS-CoV-2的溯源不是纠结于国家和地区之间的纷争，也不是互相“砸锅”。在世界卫生组织将疫情的全球风险水平提高到“非常高”的情况下，病毒溯源方面的国际合作有助于明确病毒的来源、中间宿主和传播方式，尽可能切断病毒的传播途径，这才是题目的应有之义。(郭朝凯张素)