（健康快讯）我国下半年有望上市国产的四价流感疫苗

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近日，“流感下的北京中年人”一文席卷微信朋友圈，流感话题再次引起关注。针对今年的流感疫情，记者采访了中国疾病预防控制中心主任、中国科学院院士高福。高福透露，预计中国将在今年下半年上市国产四价流感疫苗。

不排除还会有“错题”

“病毒和人类可以说是你中有我，我中有你。”高福说，对于天花病毒，人类终于通过疫苗取得了压倒性的胜利。一方面证明科技的发展给人类带来了好消息，但另一方面，从历史的角度看，可能只是因为它是一个容易被病毒打破的“软柿子”。

“流感病毒不是。”高福说，人类已知的季节性流感病毒有四种亚型，包括甲型(也称A)两种亚型，即h1n1 (A 1)和h3n2 (A 3)，以及乙型(也称B)、维多利亚和山形两种毒株。“这四种病毒亚型在人群中普遍存在，每年都会流行。但从明年开始，很难预测这四种病毒谁会有流行优势，还需要科学研究。”高福解释说，流感病毒变异包括抗原变异、宿主范围和对非特异性抑制剂的敏感性，但最重要的是抗原变异。流感病毒的抗原变异不同于其他病毒，其特点是表面抗原ha和na容易变异，这种变异的大小直接影响流感的规模。

如果抗原变异很大，属于质变，就会形成新的亚型。此时人们普遍对其缺乏免疫力，往往会引发大规模的疫情，甚至是世界性的疫情。当一种新的流感病毒亚型出现时，人们普遍缺乏对它的免疫力，因此很容易引起大流行。" 1918年的大流行就是这种情况."

这种快速突变也让人类很难捕捉到流感病毒飘忽不定的运动，这也是今年疫苗“押错题”的重要原因之一。“在目前的科学研究水平上，预测流感病毒是一个世界性的问题，很难开发出相应的疫苗。”高福坦言，目前的预测主要依靠历年收集的全球流感监测数据来预测哪种病毒占优势。或者从趋势来看，最近流行哪种病毒，再推测下一季的优势病毒。

高福说，“押错题”很大程度上源于我们对流感病毒的认识不足，但随着科研水平的提高，出错率在逐年下降。

接种疫苗具有成本效益

高福说，季节性流感病毒有四种亚型，四价流感疫苗已经在欧美上市。然而，他说疫苗接种不能保证100%的“避免”流感。

这是来自大众的另一个问题:既然疫苗接种不能保证100%预防，为什么还要接种？对此，高福解释说，作为一项公共政策，是否接种疫苗取决于接种项目成本、接种服务能力等因素。“与频繁洗手和戴口罩等非特异性保护措施相比，疫苗是最有效的预防措施。”高福说，中国疾控中心对流感造成的经济负担进行了调查，结果显示，流感造成的医疗费用直接负担加误工间接费用，门诊400元至1000元，住院4000元至1万元。老年住院患者负担高达1.4万元。相比之下，接种疫苗只需几十美元，这符合成本效益的经济考虑。

高福坦言，要提高流感疫苗接种率，政府确实需要高度重视，加大投入，至少为老、少、专人群提供免费接种。(记者章雷)