（健康快讯）疫情下一群中西医的“混合双打”

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数据显示，确诊病例已清除的江西省97.86%的治愈出院病例采用中西医结合治疗。

在隔离病房携手奋战的中西医专家表示，未知病毒考验了整个医学领域，但也为中西医融合带来了添加、融合、并肩作战的独特场景。变“难合作”为“混双”，加快中西医在疫情检查中的融合，开辟协同治疗和循证研究的道路，深化各自优势展示和相互合作中的认同，走出一条协同应对未解决医学问题的新路。

隔离病房的混合双打

南昌市洪都中医院副院长熊明峰一直在南昌大学第一附属医院胡翔校区隔离病房月圆。

“其实这是一个难得的中西医结合的机会。”过去邀请熊明峰参与中西医的会诊，但这是28年来第一次出现如此长期、大规模的“合作关系”。在他看来，在疫情的审视下，中西医结合以前所未有的力度加速，双方就像背靠背的战友，“你有我，我有你”。

新冠肺炎的肺炎损害肺部。熊明峰团队作为江西省中医药管理局选派的中医专家小组，对病房内患者应用“十层脉”诊断法，但发现患者肺经受损，肝经明显衰弱。部分患者出现腹泻症状，多为胆汁淤积、肝淤血所致。因此，建议从肝脏开始治疗。这一判断得到了循证医学和解剖学研究的证实。

南昌大学第一附属医院呼吸内科副主任徐飞综合分析了患者不同阶段的情况，认为这一早期发现为疾病发展的早期及时采取措施赢得了机会。

江西省中医药管理局的数据也显示，与单纯使用中西医相比，中西医结合在改善发热、咳嗽、乏力等症状，减轻由轻到重的发展方面效果明显。其中发热症状一般改善或加速1 ~ 3天，呼吸道症状改善3 ~ 7天。

早期轻症的治疗发挥了中医独特的作用，重症的中西医配合。在体外膜肺氧合(俗称人工肺)的帮助下，一名42岁重症监护室的危重患者度过了危险期，中医团队及时“辅助”并辨证施治，提高了患者的肺自主呼吸能力。三天后，患者成功拔除呼吸机，发热、腹泻症状消失，一周后痊愈出院。

"这两者互为前提，缺一不可."熊明峰表示，中西医可以各尽所能，密切配合，对重症患者的治疗效果明显。作为江西省治疗重症患者的定点医院，熊明峰病房中西医结合治疗患者128例，重症及以上患者70%以上治愈出院。

患者出院后，中西医结合继续进行。对治愈的患者进行随访，熊明峰还专门准备了疗养处方，免费发放给患者。

熊明峰参与整个中西医结合的过程，只是中医大省江西坚持中西医并重的一个缩影。3月11日晚，随着70岁高龄患者陈某某走出江西省胸科医院红谷滩分院隔离病房，江西现有确诊病例得到清理，其中通过中西医结合治疗治愈出院914例，占97.86%。

用数据“说话”

受过西医教育的江西省应急指挥部疫情防控高水平专家组组长、南昌大学第一附属医院院长张伟对中医并不陌生。在熊明峰的团队进入之前，医院的中医部门参与了治疗。在她看来，诊疗的有效性是否循证，是传统医学与现代医学之间的“鸿沟”，而可量化的数据是跨越“鸿沟”的桥梁。进入隔离病房三天后，熊明峰的团队按照养肝、疏肝、柔肝、平肝的原则确定了五个治疗处方，从阻断江西的肺肝传导通路入手。作为中西医结合的另一面，张伟应该做的是按照循证原则对这些处方进行验证，然后才能投入临床应用。

“每种药物都必须有数据支持。”南昌大学第一附属医院负责科研的副院长乐爱平表示，中医团队进入后，医院组建了一支9人的博士研究团队，涵盖统计学、药理学等学科，专门从事中医诊疗方案的数据量化和循证研究。

“左、右肺尺静脉和左、右肝静脉为主要静脉，每项2分，每项1分...按满分12分，6-7分对应轻，8-9分普通，10-11分重，12分关键……”在熊明峰看来，手指感受到的脉象变成了数据指标。

康冠1号至3号处方，可数据量化，有证据验证，已被江西省药品监督管理局批准为院内制剂。习惯用循证原则解释医学理论的张伟表示，推进中医诊疗项目数字化更重要的意义在于，开辟中西医循证研究路径，将使中医诊疗不再“神秘”。

7岁时，在大学学习祖传中医，学习现代医学。熊明峰在日常诊疗中也坚持循证研究，但一方面受到科研实力的限制，更重要的是不能如此集中地观察病例。

参与抗击非典以来重大疫情的治疗，张伟更加重视传统医学在治疗这一疫情中建立的提出解决方案的合作机制，现代医疗机构的科研实力循证，双方合作解决未解决的医疗问题。

治疗忙，在医院的另一个“战线”，基于中西医结合治疗带来的海量临床数据，正在推进10余项临床试验。“这些将为今后中西医合作应对此类重大突发公共卫生事件奠定良好基础。”张伟说。

战争流行病的科学支持有一个“正方形”

中西医结合离不开现代科学的支持。

点燃艾叶制成的艾条，游到人体表面上方几厘米处。过一段时间，病人会觉得体内有一种热量在“回响”。江西省中西医结合定点医院江西中医药大学附属医院傅生医院，通过对人体穴位进行艾灸，可以充分调动患者的抗病能力，热敏性艾灸治疗覆盖率达到100%。

江西中医药大学教授陈日新以中医理论为基础，带领团队研究艾灸的热敏现象，发现艾灸的新临床规律，建立了基于艾灸位置和量的新标准的热敏艾灸理论和技术新体系。经过多中心、大样本、中心随机对照等现代医学临床试验，获得2015年国家科技进步二等奖。

充分发挥热敏灸祛湿的独特优势。此次疫情救治，除了在省内定点医院广泛使用外，还邀请江西省中医药管理局组织热敏灸技术专家赴湖北省黄冈市蕲春县支援当地疫情救治，为长期住院患者提供针对性治疗。

传统医学与现代科学的结合带来了新的活力。江西省福州市有着悠久历史的地方传统医药“鉴江药”和中药加工学校“建昌岗”。在疫情处理过程中，51名当地治愈出院患者均服用了北京大学分子医学研究所雷明教授及其团队研制的“建昌1号”方。

留法医学博士石说，药方的主要成分是古代的雷公藤。该团队近10年来致力于该方剂的现代医学研究，发现其中所含的雷公藤内酯醇(tp)能有效抑制病毒复制。基于这一研究结果，该小组立即准备了处方，并将其投入流行病治疗。

在江西中医药大学附属医院傅生医院，一名患者的肺部影像学检查显示，两肺胸膜下有片状磨玻璃影。该院副院长、江西省中医药防治专家组组长刘良元带领的团队同时使用了“温肺化纤汤”。一周后影像学检查显示两肺病变均被吸收。

根据中医“治肺不温”的学术思想，创新性地提出了“治疗肺间质纤维化的全过程温法”，刘亮团队研制的“温肺化纤汤”方剂成为江西省疫情期间首个获准的中医住院制剂。该团队近20年的基础研究发现，该方在抑制氧化应激下的肺间充质干细胞凋亡、提高肺间充质干细胞活力方面具有明显的作用。

“立足基础研究，在继承中创新，这是中西医结合的基础和前提。”刘良说。(记者刘健、吴昊、高、袁)