（健康快讯）3.5个劳动力养活1名老人 中国养老压力全球第五

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最近，美国发布的彭博社日落指数显示，中国在全球人口老龄化风险最严重的国家中排名第五。全球老龄化不再是一个新话题，尤其是中国，家庭结构面临巨大变化，未富先老已成为一个社会隐忧。随着老年人数量的增加，老年人自身的养老压力和给年轻人带来的赡养压力也在上升。

3.5劳动者赡养老人

彭博日落指数涵盖了来自全球178个国家的数据。报告显示，世界劳动人口比例下降速度快于预期，越来越少的年轻人和中年人照顾越来越多的老年人。法国和新加坡是老龄化风险最严重的两个国家，平均每2.2名员工就有1名退休人员，其次是俄罗斯(2.4:1)和泰国(2.6:1)。中国平均每3.5名劳动者承担一名退休人员的养老金，合理的数据是7.3人承担一名老人的费用。

报告还指出，中国65岁以上人口占世界人口的近22%。老年人的传统年龄限制是65岁，工作人口的定义是15至64岁。但事实上，大多数国家的人口在65岁之前就停止了工作，世界上66%的男性和78%的女性获得了提前退休福利。与其他地区相比，亚洲可能面临更严重的资源配置问题。未来，该地区老年人口将增加71%，而北美为55%，欧洲为31%。

老龄化很早，出生率也在下降

北京电力医院老年病科副主任朱说，中国的养老压力有很多原因。一是人口老龄化提前达到高峰。由于一些历史原因，出生率下降，加速了人口老龄化的进程，导致人口老龄化高峰提前到来。预计到2050年，中国将进入超老龄化社会，60岁以上人口比例将超过30%，成为世界上人口老龄化程度最高的国家。

第二，寿命延长是人类发展的最大成就之一，但由此引起的人口结构变化加速了老龄化进程。中国人口预期寿命从1975年的63.6岁提高到2015年的76岁，增长12.4岁。然而，著名医学期刊《柳叶刀》指出，中国健康预期寿命的增长率明显小于预期寿命的增长率:男性仅增长6.7岁，女性增长8.4岁。这意味着长寿老人越来越多，但很多老人还要忍受慢性病，给年轻人的赡养带来了额外的医疗负担。

第三，传统的家庭结构发生了变化。以独生子女为主体的“421”家庭(即四老人、一对夫妇、一个孩子)越来越普遍。年轻人作为家庭经济的支柱，忙于事业，照顾老人的能力有限。很多老人要照顾孙子甚至“二胎”。如果老人身体健康，还是可以赡养的。一旦生病，往往会成为孩子巨大的精神和经济负担。

第四，年轻人结婚越来越晚，生育越来越不“积极”，很多育龄妇女想怀孕却又感到无力，使得我国的出生率不容乐观。美国华盛顿大学弗里德曼老龄化研究中心主任南希·莫罗·奥威尔(Nancy Moro Orwell)教授在2017年初表示，老龄化有三个驱动力，最重要的因素是出生率的下降。在过去的50年里，世界出生率急剧下降。65%的国家出生率低于更替率，导致人口萎缩，老龄化加剧。在美国，60多岁的孩子在80多岁时照顾父母并不少见。

多管齐下，减轻养老负担

老龄化给社会带来了全方位的挑战，如老年人的经济保障、慢性病的康复治疗、长期护理和护理服务的提供、社会适应性和心理健康的维护。朱建议从多方面减轻当前和今后的养老压力。

一是重塑现有医疗、养老和社会保障体系，满足不同层次养老需求。比如家庭养老压力越来越大，很多人逐渐转变观念，寻求养老机构进行社会养老。这就需要从政府层面推动建立大规模的集中养老体系，包括政策支持、人员培训、资金投入、场地建设等。，帮助养老机构变得更好更强。再比如加快建立基本医疗服务体系，让日常和慢性病护理服务深入社区和农村，更好地满足老年人就医的基本需求，避免居家和社区养老的后顾之忧。

二是培养中青年人的保健防病意识，提高人口健康预期寿命。年轻一代在老龄化过程中肩负着改革和变革的使命，正确认识和理解老年人及其晚年生活，在进入老年阶段之前开展健康教育，培养积极的态度和良好的生活方式，进而提高健康的预期寿命。日本对心脑血管疾病的早期干预和积极预防策略，有效减少了老年人慢性病的发生。日本健康预期寿命高达73.4岁，值得借鉴。

第三，鼓励老年人发挥余热，创造更多的社会价值。随着人口素质的不断提高，人们的工作能力不断增强。有能力有意愿的老人，可以回归适合的工作岗位，补充年轻人的优势，创造更多的社会价值。这不仅可以有效减轻代际养老负担，而且可以使老年人身心更加健康和活跃。