（健康快讯）临终关怀中心基本标准发布 让离世更有尊严

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国家卫生计生委近日发布了《临终关怀中心基本标准(试行)》，从床位、科室、人员设置等方面提出了相关要求，推动为临终病人提供身体、心理、精神关怀和人文关怀。按照标准，临终关怀中心临床科室至少要有内科、疼痛和临终关怀，医疗技术及相关职能部门至少要有药学、医疗质量管理、护理管理和医院感染管理。

按照上述标准，中心至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医生，每10张床位至少配备1名执业医生和4名护士，护士与护士按1:3的比例配备。床位数应根据当地实际需求和资金情况，兼顾发展等情况进行设置。床位总数应在50张以上。

根据数据，截至2015年，有2，103家医疗机构设有临终关怀部门，7，791家老年(护理)医院和289家养老院提供临终关怀服务。

国外的临终关怀是什么样的？

“国外的临终关怀服务比中国更详细，而且工作流程极其标准化，而不是像中国那样把老人送到医院，”福州第一医院密苏里大学埃利斯·菲舍尔癌症中心的客座医生潘云凌说。

在埃利斯·菲舍尔癌症中心的临终关怀部门，通常没有病人。他们通常住在自己家里或养老院。医院每周定期派护士和护士上门了解病情，提供急救设备。医院甚至帮助预约一位牧师前来祈祷，以避免病人对死亡的恐惧。65岁以上享受养老医疗保险的美国公民，其医疗费用由联邦政府支付，医院不直接向患者收费。

“病人去世后，医院的社会工作者还负责向死者家属提供情感支持，直到他们治愈失去亲人的创伤。”潘云凌说。怎样才能在精神上不留遗憾？潘云凌说:“他们真的把病人当亲人，见面就互相拥抱亲吻脸颊。”。当埃利斯·菲舍尔癌症中心的工作人员丹尼斯在农场看望一位80岁的垂死妇女时，她发现“当丹尼斯称赞这位老妇人的头发和她的一样漂亮时，这位老人呆滞的眼睛立即闪现出来。显然，工作人员唤起了老妇人对美好时光的回忆。

对于那些进入生命最后旅程的人来说，陪伴并不能缓解疾病带来的身体痛苦，但温暖的话语和关切的眼神可能会抚平垂死之人的绝望，让恐惧变成沉默。这才是对他们的真爱，潘云凌感慨道。

中国的临终关怀是这样的。

上海市徐汇区渐康社区卫生服务中心是上海最早设立姑息病房的服务中心之一。进入这个“生命终点站”，首先映入我眼帘的是一面精心布置的爱心墙，墙上贴着医务人员对患者及其家属的美好祝愿。再走几步，就能看到一棵爱的祝福树。还提供舒缓的诊所、谈话室、护理室、医务室、浴室和餐厅。

在渐康社区卫生服务中心接受治疗的老徐在微博上描述了他的最后一次旅行:“疼痛减轻了，不适减轻了，情绪减轻了，心灵得到了抚慰。”。

不要忽视临终关怀中的儿童。

对于儿童临终关怀，WHO的定义是:它是对晚期儿童的一种积极的、全方位的关怀，涵盖身体、情感、社会、精神等诸多因素。临终关怀的重点是提高这些儿童的生活质量，为他们的家人提供支持，包括疼痛和焦虑症状的治疗，对儿童的短期护理，以及为他们的家人提供呼吸，帮助他们面对死亡和丧亲之痛。“在中国，这项工作才刚刚开始。大家都在探索哪种方式更合适。这需要医生、护士、社会工作者和康复专家的合作。”上海儿童医疗中心副主任季庆莹是救援队的创始人之一。

“父母想尽最大努力保住孩子的生命。当疾病无法克服时，父母无论之前付出多少，都会内疚自责。”季庆莹坦言，当医护人员从疾病发展的角度建议家长以控制症状为主要目的，转而采用“姑息治疗”时，家长往往陷入了深深的矛盾之中——一方面希望孩子少受点罪，另一方面也担心“对不起”孩子，更害怕流言蜚语，指责自己“放弃”孩子。季庆莹说，临终关怀团队希望通过自己的努力，为父母创造一个理解孩子意愿、向孩子表达爱的机会，让每一份爱都不留遗憾，让父母得到更多的理解和支持，以及走下去的勇气。孩子和家人在疾病末期需要的，可能不是侵入性治疗，而是缓解痛苦，拥有生命的尊严。

长沙和南京成立了“蝴蝶之家”，这是一家为危重儿童提供的“临终关怀”机构。它由英国人林大晋和她的丈夫创建，为被疾病遗弃的儿童提供专业细致的照顾和精神安慰。(综合自新华社、新民晚报、健康时报)