（健康快讯）美官方出台新指南 呼吁感冒不用抗生素

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许多人感冒或喉咙发炎时选择服用抗生素。但美国最新医学杂志《内科年鉴》发表的官方指南指出，除细菌感染外，成人急性呼吸道感染不宜使用抗生素，治疗应以缓解症状、减轻不适为主。成人急性呼吸道感染，包括急性无并发症支气管炎、咽炎、鼻窦炎和感冒。

最近，美国医师协会(acp)和疾病控制和预防中心(cdc)联合发布了《成人急性呼吸道感染抗生素临床指南》(artis)，对抗生素的使用进行了严格的规范。

《指南》规定，支气管炎患者除非怀疑肺炎，否则不应使用抗生素治疗；对于喉咙痛的患者，只有明确为A组链球菌性咽炎才能使用抗生素；对于急性鼻窦炎，只有症状持续10天或严重3天以上，或5天后典型病毒症状恶化，才能使用抗生素治疗；普通感冒患者不应使用抗生素治疗。

《指南》还提到，医生应告知患者症状的持续时间，并向患者强调不需要使用抗生素；医生还应普及抗生素副作用的知识，并指导患者根据常见症状进行治疗。

但是美国官方和中国医院医学界联合发布的这个指南的可操作性如何？北京大学系统医院的一位耳鼻喉科专家告诉财新记者，他认为普通感冒在中国基本上不用抗生素就可以治愈。但是对于急性鼻窦炎，抗生素是很难避免的。他说:“在中国这种医疗环境下，如果不立即使用抗生素抑制急性鼻窦炎，万一病情恶化，患者很可能会有意见。”

根据世界卫生组织的数据，中国仍然是世界上抗生素滥用问题最严重的国家之一。根据世界卫生组织2015年底发布的一份关于全球12个国家人民对抗生素使用、知识和耐药性的认识的调查报告，61%的中国受访者仍错误地认为抗生素可用于治疗感冒和流感。

本报告中国区域调查有效样本1002个。其中，57%的中国受访者回答说，他们在过去的六个月里服用了抗生素。5%的中国受访者回答抗生素是网上购买的。

世界卫生组织驻华代表处卫生系统与健康安全组组长Martintaylor，在全球卫生领域有20年的经验。泰勒早些时候在接受财新记者关于抗生素滥用的独家采访时指出，要想控制医院抗生素的滥用，需要采取三项措施。第一，政府需要严格监管。第二，要切断“以药养医”的链条。第三，要提高医务人员对抗生素耐药性的认识。(赵项)